{"id":20408,"date":"2019-08-07T10:44:56","date_gmt":"2019-08-07T08:44:56","guid":{"rendered":"https:\/\/casadicurareginapacis.com\/?page_id=20408"},"modified":"2024-01-12T10:48:35","modified_gmt":"2024-01-12T08:48:35","slug":"magnetic-resonance-spectroscopy-mrs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/casadicurareginapacis.com\/en\/magnetic-resonance-spectroscopy-mrs\/","title":{"rendered":"Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS)"},"content":{"rendered":"\n

La Spettroscopia con tecnica di Risonanza Magnetica (MRS)<\/strong> \u00e8 un metodo di studio neuroradiologico non invasivo di recente applicazione clinica che consente di ottenere informazioni metaboliche e istologiche ultrastrutturali in vivo del tessuto in esame. Il principio chimico-fisico su cui verte la metodica si basa sul principio secondo cui una determinata specie chimica presenta diverse frequenze di risonanza in rapporto all\u2019ambiente molecolare a cui \u00e8 chimicamente legato. Il segnale viene rappresentato da un insieme di \u201cpicchi\u201d che identificano le diverse molecole, disposti lungo un asse cartesiano in base alle varie frequenze di risonanza di ciascuna molecola. Il grafico che si ottiene viene chiamato \u201cspettro\u201d. La Spettroscopia all\u2019idrogeno (1H-MRS) rappresen\u00adta oggi la metodica principalmente utilizzata a scopo clinico perch\u00e9 permet\u00adte di ottenere spettri ad alta risoluzione e consente di individuare numerosi metaboliti cerebrali con diverso significato biochimico, variabili secondo i parametri di acquisizione e il tipo di sequenza utilizzati. <\/p>\n\n\n\n

Possibilit\u00e0 di rilevazione <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La MRS<\/strong> \u00e8 in grado di rilevare N-Acetil-Aspartato<\/em> (NAA), Colina <\/em>(Cho), Creatina <\/em>e fosfocreatina <\/em>(Cr), Lattato <\/em>(Lac), Glutammato <\/em>e Glutammina <\/em>(Glx), Mio-inositolo<\/em> (Mi) e Acido Gamma-AminoButirrico<\/em> (GABA).
L\u2019NAA<\/strong><\/em> rappresenta un indice di funzionalit\u00e0 neuronale in quanto presente solo nei neuroni e non nelle cellule gliali mature; si registra una riduzione permanente dell\u2019NAA nelle malattie degenerative (malattia d\u2019Alzheimer) e nella morte neuronale (ictus), oppure transitoria nelle disfunzioni neuronali acute come le malattie demielinizzanti o nelle aree di penombra ischemica. Elevati livelli di Cho<\/strong><\/em> <\/strong>(colina, acetilcolina, glicerofosforicolina e fosfocolina) sono associati ad un aumento della proliferazione cellulare come nei tumori cerebrali o nelle malattie demielinizzanti. Il Mi<\/strong><\/em> <\/strong>\u00e8 un indice di densit\u00e0 delle cellule gliali, considerato utile nella diagnosi differenziale delle demenze. Il Lac<\/strong><\/em> <\/strong>\u00e8 prodotto dalla glicolisi anaerobica in condizioni di ischemia e ipossia, ma anche indicativo di elevato metabolismo cellulare, ad esempio, nei tumori cerebrali. La Cr<\/strong><\/em> <\/strong>riflette, infine, le riserve di metabolismo energetico delle cellule.<\/p>\n\n\n\n

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La spettroscopia di Risonanza Magnetica permette di ottenere dei grafici, chiamati spettri (nel cerchio rosso), che rappresentano la presenza e la quantit\u00e0 dei diversi metaboliti (i diversi picchi) in una certa zona del cervello campionata (quadrato rosso), mediante applicazione di particolari sequenze che vengono successivamente analizzate mediante software dedicati. <\/em><\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Esecuzione dell’esame<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La sequenza di MRS viene acquisita durante una normale sessione di esame. Al paziente viene chiesto di rimanere fermo per circa 6 minuti, il tempo necessario per l\u2019acquisizione delle immagini. La sequenza particolarmente sensibile al movimento richiede l\u2019assoluta immobilit\u00e0 della testa, per lo studio dell\u2019encefalo, affinch\u00e9 sia possibile rilevare in modo corretto gli spettri dei vari metaboliti. E’ da considerarsi tra le sequenze meno invasive di RM poich\u00e9 poco rumorosa. 
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Campi di applicazione<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Poich\u00e9 la MRS viene considerata una sorta di biopsia non invasiva, essa viene principalmente utilizzata per la diagnosi differenziale delle neoplasie. La presenza o l\u2019assenza di alcuni metaboliti, e soprattutto i rapporti tra gli stessi, permette allo specialista di discriminare tra lesioni tumorali diverse (alto o basso grado di malignit\u00e0) fornendo un\u2019informazione importante per la scelta del piano terapeutico (ad esempio, radioterapia o intervento chirurgico), per il monitoraggio della crescita neoplastica e dell\u2019efficacia della terapia.
Viene tuttavia utilizzata con successo anche per altri campi di ricerca sia clinica che sperimentale. Nell’ambito delle tossicodipendenze la MRS rappresenta un marker innovativo in grado di definire l\u2019alterazione metabolica dopo assunzione di diverse sostanze d\u2019abuso, il grado di compromissione dei metaboliti dopo uso cronico, i tempi di recupero cerebrale dopo astinenza completa. La MRS pu\u00f2 quindi essere usata per individuare il pi\u00f9 corretto piano terapeutico che porti al riequilibrio metabolico cerebrale in soggetti con problemi di dipendenza. Offre inoltre un\u2019opportunit\u00e0 di prevenzione nello studio delle dinamiche metaboliche nei giovani ragazzi che fanno uso di droghe, per prevenire ulteriori e pi\u00f9 severe alterazioni cerebrali.<\/p>\n\n\n\n

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Risonanza Magnetica 3T<\/a><\/div>\n\n\n\n
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